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治疗多发性骨髓瘤:来那度胺优于沙利度胺

日期:2017-02-24 15:20:07
作者:华印医疗
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荷兰阿姆斯特丹自由大学医学院的 Zweegman 教授等对 MPT-T 方案与 MPR-R 方案在新诊断多发性骨髓瘤患者中的疗效与药物毒性进行了多中心 III 期随机临床试验,结果表明两者疗效相似,但 MPR-R 方案耐受性较好,文章发表在 BLOOD 杂志上。
 
对于无法进行自体造血干细胞移植的新诊断多发性骨髓瘤患者而言,美法仑+泼尼松+沙利度胺(MPT)是目前标准疗法。然而沙利度胺有较大神经毒性,MPT 方案诱导+沙利度胺维持(MPT-T)的临床应用受到很大限制。
 
二代免疫调节剂来那度胺神经毒性较小,既往有研究表明,美法仑+泼尼松+来那度胺(MPR)方案诱导+来那度胺维持(MPR-R)对多发性骨髓瘤疗效良好,并且患者耐受性好。
 
该研究为多中心随机对照 III 期临床试验,纳入了 668 名无法耐受自体造血干细胞移植的新诊断多发性骨髓瘤患者,随机分为 MPT-T 组与 MPR-R 组,比较两组患者无进展生存时间、总体生存率、药物应答率及药物毒性反应。
 
MPT-T 方案与 MPR-R 方案在患者无进展生存时间、总体生存率、药物应答率方面的效应无显著差异,MPR-R 方案耐受性较好。然而来那度胺作为一种新药,若将其费用及治疗中所需粒细胞集落刺激因子的费用考虑在内,使用 MPT-T 方案,监测其神经病变情况并及时停药是一种更为经济的选择。
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