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干细胞移植后的来那度胺改善骨髓瘤的生存期

日期:2017-05-02 10:33:14
作者:华印医疗
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干细胞移植后的来那度胺改善骨髓瘤的生存期 

多发性骨髓瘤患者在与安慰剂或无维持治疗相比时,用高剂量阿尔卡兰(美法仑)和自体干细胞移植(ASCT)进行一线治疗后服用来那度胺,死亡风险降低了26%,根据美国临床肿瘤学会(ASCO)2016年会上提出的荟萃分析。
 
该分析包括来自1,209名新诊断的多发性骨髓瘤患者的合并数据,其中3次随机试验:CALGB(Alliance)100104,IFM 2005-02和GIMEMA-RVMM-PI-209。
 
来那度胺的七年整体生存(OS)率为62%,而没有接受治疗的患者为50%。 CALGB研究的荟萃分析和首席研究员资深作者Philip McCarthy在ASCO会议发布的一份声明中说:“自体干细胞移植后的来那度胺维持现在可以被认为是多发性骨髓瘤患者的标准。 过去十年,在这种疾病患者的生存和生活质量方面的改善令人震惊,非常令人鼓舞。在合并分析中,605名患者在2005年至2009年间被随机分配至来那度胺维护治理,604名患者接受安慰剂或无维护治疗。基线特征在两臂之间平衡良好。 82%的患者接受单次ASCT,18%接受了串联ASCT。在诱导治疗和ASCT后,55%的患者达到完全缓解(CR)或非常好的部分反应(VGPR)。
 
研究人员估计,这维持了来那度胺的2.5年操作系统的好处。对于部分反应或少于感染治疗和ASCT的患者,来那度胺的死亡风险降低了14%,在达到CR或VGPR的患者中降低了30%。五年操作系统率为71%,维护时间为来那度胺,控制臂为66%。六年操作系统率分别为65%和58%。在合并分析中观察到的OS效果与先前报道的无进展生存期数据一致,这表明在每个3期研究中,维持性来那度胺将疾病进展或死亡的风险降低了约50%。
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