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依鲁替尼耐药后选择来那度胺效果好吗?

日期:2018-05-08 17:07:46
作者:华印医疗
阅读量:

依鲁替尼耐药后选择<a href='http://lnda.huayinyiliao.com/index.php?upcache=1' target='_blank'><u>来那度胺</u></a>效果好吗?

普遍认为,标准化学免疫疗法和批准的靶向药物难以治愈MCL。尽管基于多种分子的疗法改善了难治性/复发性MCL患者的结局,但尚无已经建立的护理标准。单药疗法或与利妥昔单抗联合使用时,口服免疫调制剂在难治性/复发性MCL和非霍奇金淋巴瘤患者中显示出活性。
 

这项观察性MCL-004研究评价了依鲁替尼治疗失败或不耐受后使用基于来那度胺的疗法治疗难治性/复发性套细胞淋巴瘤的结局。
 

在纳入的58例患者(中位年龄,71岁;范围50至89)中,13例患者使用来那度胺单药疗法,11例患者使用来那度胺联合利妥昔单抗,34例患者使用那度胺联合其他治疗。大部分患者(88%)接受≥3种既往疗法(中位4;范围1至13)。
 

从最后一剂依鲁替尼至开始使用来那度胺的中位时间为1.3周(范围,0.1至21.7);45%的患者实现部分应答或好于既往依鲁替尼。依鲁替尼中断的主要原因为疗效不足(88%)和依鲁替尼毒性(9%)。中位2个周期(范围,0至11)基于来那度胺的治疗后,17例患者产生应答(8例完全应答,9例部分应答),总应答率为29%(95%置信区间,18%~43%),中位应答时间为20周(95%置信区间,2.9~无法获得)。
 

对既往依鲁替尼产生应答的难治/进展型疾病患者对来那度胺的总应答与依鲁替尼无应答(即,≤SD)的患者相似(分别为30% vs 32%)。

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