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来那度胺联合地塞米松比MPT方案的优势是什么?

日期:2018-05-11 15:03:21
作者:华印—NA娜
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多发性骨髓瘤患者在治疗过程中,对于不能进行造血干细胞移植的首选也是标准方案为MPT 方案(马法兰、泼尼松、沙利度胺),但是最新研究显示来那度胺联合低剂量地塞米松治疗该类患者能取得更好结果,一起开看一下两种方案对比。
 

研究过程
 

研究共纳入 1623 例患者,其中 535 例接受持续口服来那度胺联合地塞米松直至疾病进展,28 天为一个疗程;541 例接受 18 个 28 天疗程的来那度胺联合地塞米松(72 周);另外 547 例患者接受 12 个 42 天疗程的马法兰联合强的松及沙利度胺(MPT 方案,72 周)。主要终点是比较持续来那度胺联合地塞米松组与 MPT 组患者的无疾病生存期。
 

研究结果
 

来那度胺联合地塞米松组、18 个 28 天疗程来那度胺联合地塞米松组、MPT 组患者的无疾病生存期分别为:25.5 个月、20.7 个月、21.2 个月。就次要疗效终点(中期分析总生存期)来说,来那度胺联合地塞米松优于 MPT 方案。
 

来那度胺联合地塞米松组、18 个 28 天疗程来那度胺联合地塞米松组和 MPT 组患者的 4 年总生存率分别为:59%,56%,51%。来那度胺联合地塞米松组患者的 3 级或 4 级不良反应发生率也低于 MPT 组。与 MPT 方案相比,来那度胺联合地塞米松组患者的血液学和神经系统毒性反应更少,第二血液肿瘤发生率更低,但感染的几率增加了。
 

研究结论
 

对于不能接受干细胞移植治疗的新诊断多发性骨髓瘤患者,与 MPT 方案相比,接受持续口服来那度胺联合地塞米松直至疾病进展可以显著提高患者的无疾病生存期,中期分析发现该方案也可以提高患者总生存期。

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