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复发进展期多发性骨髓瘤有那些治疗方案?

日期:2019-10-08 16:48:15
作者:华印-小梦
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虽然新药层出不穷,但是,多发性骨髓瘤依然无法彻底治愈,我们不得不面对疾病复发进展的现实。那么,疾病复发进展时候我们该怎么办?这是大家非常关心的话题。今天,小编就给大家介绍下临床中的一些处理经验,供大家参考。
 
①单纯生化指标缓慢升高不一定需要治疗。M蛋白水平在两个月内升高25%以上,且绝对值升高5g/L以上(尿轻链升高绝对值大于200mg/24h),才视为疾病进展。若没有骨髓瘤相关临床症状,或者单纯相关指标缓慢升高,并不一定需要再诱导化疗。建议务必及时咨询专业医师。
 
②选择既往未曾接触且不同作用机制药物进行联合是治疗首选。既往认为,若首次缓解时间大于一年,原诱导方案仍可应用。随着新药的不断增多,选择更新药物治疗,可能更有益于疾病的长期稳定。

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③新药临床试验,这给患者带来更多希望。几年前,国内骨髓瘤患者新药临床试验非常少,经过业内人士的积极努力争取,越来越多的新药走进国内临床试验,这是我们骨髓瘤患者的福音,尤其是复发难治患者。
 
即将在国内开展临床试验的XPO1抑制剂Selinaxor,对于硼替佐米、来那度胺、卡非佐米、DARA单抗耐药甚至CART治疗复发的患者,竟然单药有效率约25%!这是一个非常有前景的药物!
 
④自体移植。若有足够的干细胞,且身体状况允许,可以考虑自体移植。虽然首次缓解期间自体移植效果更佳,但复发进展阶段,化疗联合自体移植显著优于单纯化疗。
免责声明:由本文所表达的意见和建议是作者独立的专业判断,华印医疗不承担任何责任。他们的意见准确性,不应该被视为医生的建议或替代品。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

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